Гепарин Комби гель

Международное непатентованное название: Heparin sodium; Allantoin; Dexpanthenol

 

Лекарственная форма: гель для наружного применения.

 

Описание лекарственной формы: Однородный бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный или почти прозрачный гель. Допускается наличие пузырьков воздуха.

 

Состав: 1 г геля содержит в качестве действующих веществ 300 ЕД и 500 ЕД гепарина натрия, аллантоина 2,5 мг, декспантенола 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: спирт этиловый ректификованный из пищевого сырья 96%, карбомер, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, метилпарабен, пропилпарабен, диэтаноламин, вода очищенная.

 

Фармакотерапевтическая группа: средство, применяемое при варикозном расширении вен

 

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированное лекарственное средство с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.

Гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия, относящийся к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из геля и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Аллантоин оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.

Декспантенол улучшает всасывание гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.

Фармакокинетика

Гепарин, проникая через эпидермис, накапливается в верхних слоях кожи. Активно связывается с протеинами кожи. Из тканей выделяется медленно с периодом выделения около 1 ч.

Фармакологическое действие оказывает концентрация от 10ЕД/мл в эпидермисе и 0,6ЕД/мл в коже.

Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает системным резорбтивным действием.

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

 

Показания для применения

- Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;

- тромбозы;

- варикозное расширение вен голени;

- язвы голени при местном нарушении кровообращения;

- травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов).

 

Способ применения и дозы

Наружно: столбик геля длиной около 5 см наносят на неповрежденную кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх, 1-3 раза в сутки.

В случае использования геля при тромбозах и тромбофлебитах массирование не рекомендуется.

Гель применяют ежедневно  до исчезновения воспалительных явлений (в среднем от 3 до 14 дней, возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом).

В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы.

 

Побочное действие

Возможны местные реакции повышенной чувствительности (особенно при длительном применении геля) в виде геперемии кожи, кожной сыпи, эритемы и аллергические реакции: крапивница, очень редко - ангионевротический шок.

 

Противопоказания

- Гиперчувствительность к компонентам геля;

-  вторично инфицированные пораженные поверхности кожи;

- открытые раны (в т.ч. кровоточащая язва голени);

- повышенная склонность к кровотечениям и тромбоцитопения.

  

Период беременности и лактации

Данные о возможности применения геля в период беременности и лактации отсутствуют.

 

Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени случаи передозировки при наружном применении гепарина не описаны.

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1% раствор).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин снижают действие гепарина.

 

Особые указания

Гель не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки. Не следует применять при наличии гнойных процессов.

 

Условия хранения

Хранить при температуре  не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

2 года. Срок годности указан на упаковке.

Данное лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство отпускается без рецепта врача.

 

Упаковка

По 30,0 г, 50,0 г и 90,0 г в тубах, помещенных вместе с листком-вкладышем в пачки из картона.